Termografia este o investigatie imagistica matura , aparuta prin anii 60. O data cu dezvoltarea tehnica aparatura a fost tot mai precisa si calitatea imaginilor tot mai buna.
Principiul metodei se bazeaza pe masurarea temperaturii de la suprafata pielii prin mai multe metode : contact direct sau telemetrie. Contactul direct are ca principale metode folosirea de cristale lichide ce-si schimba culoarea functie de temperatura locala sau termistoare pozitionate direct pe piele. Telemetria consta in calcularea temperaturii intr-un punct pe baza energiei emise de acel punct in infra rosu ( IR) . Adica realizarea unei poze in IR nu in vizibil.
Bazele fiziologice ale metodei pleaca de la principiile hipocratice : durere , caldura, rosata, edem ,impotenta functionala . Practic d.pd.v al termografiei la nivelul pielii in caz de infectie – spre exemplu – caldura maxima este focalizata pe zona de infectie si pe zonele vecine unde se observa extinderea procesului si / sau participarea altor componente biologice – sistem vascular si limfatic.
Aparatura folosita este de mai multe tipuri si generatii. Eu am folosit o camera FLIR Therma CAM B2 de productie suedeza adusa de Micronix.
Unde si cind este utila ? Practic in medicina de familie este un ajutor universal pentru patologia din sfera ORL, Pulmonara, Reumatismala, Urgenta, Flebologie, Oncologie etc.
Va voi prezenta mai jos citeva cazuri diagnosticate si comfirmate termografic :
CAZUL 1
Regiunea: Termografie spaţiu popliteu si gamba posterioara stg .IR-651
NOTA : Fata tinara la care nu se observa nicio modificare vizibila a sistemului venos superficial
Descriere : HAT marcata la nivelul de interes intero-posterior gamba stg 1/3 superioara, cu zone HAT lineara descendente centrifuge dar si o zona lineara supraiacenta mai mare in diametru si mai intensa.
Nota : imaginea s-a obtinut dupa o discreta compresiune suprapopliteala cu pantalonul – evidentiindu-se insuficienta valvulara si comfirmind suspiciunea pe aria de interes Ar1
Diagnostic termografic: Insuficienta valvulara venoasa m inf stg cu discreta zona venectazica subpopliteala
CAZUL 2
Regiunea: Termografie tibiala anterioara picior dr IR – 634
NOTA : discret edem perilezional , dar nu se observau modificari semnificative in rest cu atit mai putin in zona laterala Ar1
Descriere : Termografic la nivel pretibial anterior in 1/3 medie prezinta o zona de hAT - corespunzatoare plagii / lateral prezinta o forma HAT ovoida cu ax aproximativ perpendicular pe axul tibial / Toata zona tibiala prezinta HAT
Diagnostic termografic: Ulcer de staza prin plaga pe fond de tulburari circulatorii periferice cu Celulita extinsa
CAZUL 3
Regiunea: Termografie a fetei . IR – 568
Descriere : Zone HAT periorbital in ochelari / HAT a nasului cu 1/2dr mult mai calda! / HAT in ˝ stg a fruntii
Diagnostic termografic: Rinita acuta alergica / Conjunctivita acuta cu componenta alergica / Reactie sinusala frontala
CAZUL 4
Regiunea: Termografie lombara IR-598
Descriere : HAT marcata sacrococcigian cu scaderea progresiva a zonei calde spre lombar 5, si o hAT la nivel L3-4. hAT marcata a fesei dr / zona de interes. HAT coresp zonei iliace stg – atefact termic de la pantaloni care in dr este ” atenuat ” de procesul patologic intens
Diagnostic termografic: Lombosciatica . Spondiloza Lombosacrata cu tulburare distrofica L3-4 si radiculalgii senzitive ˝ dr si sondiloza Lombosacrata algica inflamatorie activa .
CAZUL 5
Regiunea: Termografie toracica posterioara IR 570
Descriere : HAT marcata la nivel Cervical si lombar / HAT diseminata uniforma pulmonara bilateral superior cu o intensificare ( Ar2) in ˝ stg cu aspect ovoid linear si o zona HAT moderata ( Ar1) in ˝ dr inerior situata intr-o zona hAT / Zone discrete HAT liniare de intensitate moderata descendent centripete la niv D10-12 ( marcate cu L1 si L2)
Diagnostic termografic: Spondiloza diseminata cu radalgii Cervicale si Dorsale D10-12 / Bronşita cronica acutizata ˝ stg si Pneumonie bazala dr/
CONCLUZIE: termografia in cabinetul de familie este foarte utila îmbinându-se si completându-se cu celelalte metode de investigaţii paraclinice accesibile in cadrul cabinetului.
HAT = Hiper Activitate Termica echivalentul Hipertermiei din literatura rusa
hAT= hipo Activitate Termica echivalentul Hipotermiei din literatura rusa